Fibromas y menopausia: ¿Disminuyen o empeoran?
Para muchas mujeres, la menopausia representa un punto de inflexión. Tras años de menstruaciones abundantes, presión pélvica, hinchazón o fatiga, es posible que esperen que los síntomas de los fibromas finalmente desaparezcan.
En muchos casos, sí. Los fibromas normalmente se reducen después de la menopausia debido a la disminución de los niveles de estrógeno y progesterona. Sin embargo, esto no ocurre en todas las mujeres. Algunos fibromas continúan causando presión, dolor o sangrado incluso después de que cesa la menstruación.
Entonces, ¿qué se considera normal? ¿Y cuándo se debe consultar a un especialista vascular?
Vamos a explicarlo en términos sencillos.
¿Qué son los fibromas uterinos?
Los miomas uterinos son tumores benignos que se desarrollan en el útero o a su alrededor. Están compuestos de músculo y tejido conectivo.
Algunas mujeres tienen un solo mioma. Otras pueden tener varios. Pueden ser muy pequeños o crecer lo suficiente como para alterar la forma del útero.
Los fibromas pueden no causar ningún síntoma. Sin embargo, cuando aparecen, pueden afectar la vida diaria, la energía, la confianza y el bienestar.
Síntomas comunes de fibromas antes de la menopausia
Los fibromas pueden causar:
- Períodos menstruales abundantes o prolongados
- Presión o dolor pélvico
- Micción frecuente
- El dolor de espalda
- Hinchazón o hinchazón abdominal
- Dolor durante la intimidad
- Anemia por sangrado abundante
El Hospital Johns Hopkins señala que el tratamiento puede ser necesario cuando los fibromas causan síntomas importantes. Estos síntomas pueden incluir sangrado abundante, dolor o anemia.
¿Por qué la menopausia puede cambiar los síntomas de los fibromas?
Los fibromas son sensibles a las hormonas. Esto significa que el estrógeno y la progesterona pueden influir en su crecimiento. La Clínica Mayo explica que los fibromas contienen más células que se unen al estrógeno y la progesterona que las células musculares uterinas normales.
A medida que las mujeres se acercan a la menopausia, los niveles hormonales comienzan a cambiar. Durante la menopausia, los niveles de estrógeno y progesterona disminuyen de forma más significativa.
Por este motivo, muchas mujeres notan que los fibromas se reducen o disminuyen sus síntomas después de la menopausia. Sin embargo, este proceso no siempre es inmediato ni completo.
¿Se reducen los fibromas después de la menopausia?
Sí, los fibromas se reducen después de la menopausia.
La Clínica Mayo afirma que los fibromas tienden a reducirse después de la menopausia debido a la disminución de los niveles hormonales. Harvard Health también explica que la disminución de los niveles de estrógeno suele mejorar los fibromas a medida que se acerca la menopausia.
Para muchas mujeres, esto significa menos sangrado, menos presión y menos síntomas dolorosos. De hecho, algunas sienten un gran alivio cuando se les corta la menstruación.
Sin embargo, "reducirse" no significa "desaparecer". Un fibroma puede disminuir de tamaño y aun así causar síntomas, especialmente si presiona la vejiga, el intestino o las estructuras pélvicas.
¿Por qué pueden mejorar los síntomas después de la menopausia?
Los síntomas pueden mejorar debido a que el útero y los fibromas disminuyen de tamaño después de la menopausia. La Clínica Mayo señala que el útero en su totalidad puede disminuir de tamaño después de la menopausia.
A medida que los fibromas reciben menos estimulación hormonal, se vuelven menos activos. Por lo tanto, el sangrado abundante suele mejorar, especialmente una vez que cesa la menstruación por completo.
Eso puede suponer un alivio para las mujeres que han pasado años lidiando con ciclos impredecibles, fatiga e incomodidad.
¿Pueden empeorar los fibromas durante la perimenopausia?
Sí, los fibromas pueden empeorar durante la perimenopausia.
La perimenopausia es la etapa de transición previa a la menopausia. Durante esta fase, los niveles hormonales pueden fluctuar de forma impredecible. Estos cambios hormonales pueden provocar sangrados más abundantes o irregulares.
Esto puede resultar confuso. Una mujer puede pensar que está cerca de la menopausia, pero de repente sus menstruaciones se vuelven más abundantes. También puede notar más cólicos, hinchazón o presión pélvica.
¿Por qué la perimenopausia puede ser frustrante?
La perimenopausia puede dificultar el seguimiento de los síntomas de los fibromas. La menstruación puede retrasarse, durar más o ser más abundante.
Como resultado, muchas mujeres retrasan la atención médica porque asumen que los síntomas son "solo menopausia". Sin embargo, no se debe ignorar el sangrado abundante, la presión pélvica o el empeoramiento del dolor.
Un diagnóstico adecuado puede ayudar a determinar si los síntomas provienen de fibromas, cambios hormonales u otra afección.
¿Pueden crecer fibromas después de la menopausia?
Los fibromas suelen reducirse después de la menopausia debido a la disminución de los niveles de estrógeno y progesterona. Sin embargo, en algunas mujeres, los fibromas pueden permanecer del mismo tamaño o seguir creciendo.
Esto puede ocurrir por varias razones. En primer lugar, los tejidos fuera de los ovarios, especialmente el tejido adiposo, pueden seguir produciendo pequeñas cantidades de estrógeno después de la menopausia.
Por este motivo, las mujeres con sobrepeso u obesidad pueden tener una mayor exposición a los estrógenos, lo que puede contribuir al crecimiento de los miomas. En segundo lugar, la terapia de reemplazo hormonal (TRH), especialmente la que contiene estrógenos, puede estimular el crecimiento de los miomas o impedir su reducción.
El crecimiento continuo de miomas después de la menopausia no significa automáticamente que sean cancerosos. Sin embargo, siempre debe ser evaluado por un médico, especialmente si una mujer presenta sangrado nuevo después de la menopausia, dolor pélvico nuevo, presión en la pelvis o una masa pélvica en crecimiento.
El sangrado posmenopáusico no es normal.
Cualquier sangrado después de la menopausia debe ser evaluado siempre por un profesional médico.
Si bien los miomas pueden explicar algunos sangrados, los médicos también deben descartar otras causas. Estas pueden incluir cambios en el revestimiento uterino, pólipos, sangrado hormonal u otras afecciones ginecológicas.
Por lo tanto, no asuma que el sangrado posmenopáusico se debe simplemente a "fibromas". Merece atención médica.
¿Cuándo debes consultar a un especialista?
Deberías considerar una consulta médica si los síntomas de los fibromas afectan tu comodidad, energía o calidad de vida.
Muchas mujeres esperan demasiado tiempo porque creen que los síntomas son parte del envejecimiento. Sin embargo, el sangrado abundante, la presión pélvica y los síntomas de la vejiga no son cosas que simplemente debas aceptar.
Señales que no debes ignorar
Programe una evaluación si tiene:
- Sangrado abundante antes de la menopausia
- Sangrado después de la menopausia
- Presión o dolor pélvico
- Micción frecuente
- Hinchazón o hinchazón abdominal
- Molestias en la espalda o las piernas
- Fatiga por anemia
- Fibromas que siguen creciendo después de la menopausia
Una evaluación temprana puede ayudarle a comprender sus opciones. También puede ayudarle a evitar sufrimientos innecesarios.
Opciones de tratamiento para los fibromas alrededor de la menopausia
El tratamiento de los miomas depende de varios factores, como la gravedad de los síntomas, el tamaño y la ubicación de los miomas, la edad, el historial médico y los objetivos personales. Johns Hopkins explica que los médicos recomiendan el tratamiento en función de los síntomas, las características de los miomas, la edad, el historial de salud y los objetivos de cada paciente.
Algunas mujeres solo necesitarán seguimiento médico. Otras podrían beneficiarse de medicamentos, cirugía o un tratamiento mínimamente invasivo.
Espera vigilante
Si los fibromas son pequeños y los síntomas son leves, su médico podría recomendarle que realice un seguimiento.
Este enfoque puede ser útil si te acercas a la menopausia y los síntomas mejoran. Sin embargo, puede no ser suficiente si persisten el sangrado, el dolor o la presión.
Medicamentos
Algunos medicamentos pueden ayudar a controlar el sangrado o a reducir temporalmente el tamaño de los fibromas.
La Clínica Mayo explica que los agonistas de la GnRH pueden inducir en el cuerpo un estado similar a la menopausia de forma temporal. Como resultado, la menstruación cesa, los fibromas se reducen y la anemia puede mejorar.
Sin embargo, la medicación puede no ser una solución a largo plazo para todos los pacientes. Además, algunas opciones pueden provocar efectos secundarios similares a los de la menopausia.
La cirugía
Las opciones quirúrgicas pueden incluir miomectomía o histerectomía.
Una miomectomía extirpa los miomas sin dañar el útero. Una histerectomía extirpa el útero. Los especialistas de Columbia señalan que los miomas son la principal causa de histerectomías en Estados Unidos.
Para algunas mujeres, la cirugía puede ser la opción más adecuada. Sin embargo, otras quizás prefieran evitar cirugías mayores, hospitalizaciones o una recuperación prolongada.
Embolización de fibromas uterinos: una opción mínimamente invasiva
La embolización de fibromas uterinos, también llamada EFU, es un tratamiento mínimamente invasivo para los fibromas sintomáticos.
Durante la embolización de fibromas uterinos (EFU), un especialista bloquea el suministro de sangre que alimenta los fibromas. Con el tiempo, los fibromas se reducen y los síntomas suelen mejorar.
¿Por qué las mujeres mayores de 50 años podrían considerar la EFU?
La mayoría de las mujeres buscan alivio sin necesidad de cirugía mayor. También pueden desear una recuperación más corta y un tratamiento que se adapte a su estilo de vida.
La EFU puede ser una opción para las mujeres que tienen:
- Sangrado abundante antes de la menopausia
- Presión pélvica
- Micción frecuente
- Molestias relacionadas con los fibromas
- Síntomas que persisten a pesar de la proximidad de la menopausia
- Deseo de evitar la histerectomía
En South Florida Vascular Associates, el Dr. William Julien evalúa a cada paciente minuciosamente. El objetivo es comprender los síntomas, revisar las imágenes y recomendar el tratamiento más adecuado.
Da el siguiente paso hacia el alivio de los fibromas
Si tienes más de 50 años y sigues teniendo síntomas de fibromas, no te quedes callada.
Los fibromas pueden reducirse después de la menopausia, pero no siempre dejan de causar problemas. Una evaluación personalizada puede ayudarte a comprender tu cuerpo y elegir el tratamiento adecuado.
Preguntas frecuentes
Fuentes académicas y médicas
- Clínica Mayo — Fibromas uterinos: síntomas y causas
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/uterine-fibroids/symptoms-causes/syc-20354288 - Clínica Mayo — Fibromas uterinos: diagnóstico y tratamiento
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/uterine-fibroids/diagnosis-treatment/drc-20354294 - Clínica Mayo: Preguntas frecuentes sobre los fibromas uterinos
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/uterine-fibroids/multimedia/vid-20538086 - Harvard Health Publishing — Los fibromas: no son solo un problema de mujeres jóvenes
https://www.health.harvard.edu/womens-health/fibroids-not-just-a-young-womans-problem - Medicina Johns Hopkins — Fibromas uterinos
https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/uterine-fibroids - Medicina Johns Hopkins — Embolización de la arteria uterina
https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/uterine-artery-embolization - Médicos de Columbia — Fibromas
https://www.columbiadoctors.org/treatments-conditions/fibroids - Facultad de Medicina de la Universidad de Washington: Un nuevo estándar de atención para los fibromas uterinos
https://www.mir.wustl.edu/magazine/a-new-standard-of-care-for-uterine-fibroids/
NIH / PMC — Fibromas uterinos en la menopausia y la perimenopausia
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6994343/
El Dr. Julien ha realizado más de 40 000 procedimientos vasculares a lo largo de sus 30 años de trayectoria profesional. Cuenta con doble certificación en Radiología Intervencionista y Radiología Diagnóstica otorgada por la Junta Estadounidense de Radiología (American Board of Radiology). Es cofundador y expresidente de la Sociedad de Endovascular e Intervencionismo Ambulatorio, ponente a nivel nacional en congresos como SIR, TCT, VIVA y la Sociedad Angiográfica del Sureste, y autor de varias publicaciones. Fue nombrado uno de los mejores médicos de 2025 por la revista Boca Magazine.
