Embolización de hemorroides vs. cirugía tradicional

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Embolización de hemorroides vs. cirugía tradicional: ¿cuál es mejor?

De toda la población mundial, entre el 50% y el 60% de las personas, especialmente los hombres, sufren de hemorroides. Para tratar el dolor y las molestias que causan, existen diversas opciones de tratamiento. Cada una ofrece diferentes beneficios. La embolización hemorroidal es una de las alternativas más nuevas y avanzadas a los procedimientos quirúrgicos convencionales. En el tratamiento de las hemorroides, es fundamental conocer las diferencias entre la embolización hemorroidal y la cirugía tradicional. En esta entrada del blog, exploraremos cada una de estas opciones y determinaremos cuál es la más adecuada para su caso.

Hemorroides: ¿Qué son?

No queremos que se apresure a conocer las opciones de tratamiento. Primero, comprendamos el problema en cuestión. Las hemorroides son venas en la parte inferior del recto o el ano que se inflaman. En casos graves, los pacientes pueden experimentar síntomas como picazón, dolor y sangrado. En algunos casos más graves, pueden incluso sobresalir por el ano. La verdadera causa de las hemorroides es el aumento de la presión en la parte inferior del recto. Esto puede deberse al embarazo, estar mucho tiempo sentado, hacer esfuerzo al defecar o a la obesidad.

Cirugía tradicional de hemorroides

La hemorroidectomía, o cirugía tradicional de hemorroides, fue durante años el tratamiento más popular para los casos más graves de hemorroides. Esta consiste en la extirpación quirúrgica de las hemorroides, que requiere anestesia general y suele tardar mucho tiempo en sanar.

Ventajas de la cirugía tradicional:

  • Alivio a largo plazo: La hemorroidectomía generalmente alivia al paciente de las hemorroides durante un tiempo prolongado ya que el tejido se extirpa totalmente.
  • Historial probado: La hemorroidectomía es un procedimiento bien establecido con resultados predecibles.

Desventajas:

  • Una recuperación dolorosa: La mayor desventaja de la cirugía convencional es el largo tiempo de recuperación. El dolor posoperatorio en muchos pacientes es intenso y tarda semanas en sanar por completo.
  • Riesgos de complicaciones: Como con cualquier otra cirugía, pueden surgir ciertos riesgos, entre ellos infección, sangrado excesivo y reacción a la anestesia.
  • Recuperación a largo plazo: Los pacientes deben tomarse una licencia prolongada en su trabajo y limitar su movimiento durante la recuperación. Esto no es una opción para personas con un horario apretado o cuyo trabajo requiere mucha actividad física.

La cirugía puede funcionar bien, pero las desventajas generalmente hacen que el paciente busque alternativas menos invasivas.

Procedimiento de embolización de hemorroides

Un tratamiento moderno y que cambia la vida para las hemorroides, clínicamente llamado Embolización de la arteria hemorroide La hemorroide hemorroidal (AEH) ha alcanzado una inmensa popularidad en los últimos años. Se trata de un procedimiento menos invasivo en el que se bloquea el flujo sanguíneo a las arterias causantes de la hemorroide para reducir su tamaño y aliviar los síntomas. Se realiza con anestesia local y la recuperación es relativamente breve.

Comprensión de la técnica de embolización de hemorroides

El propósito de la procedimiento de embolización de hemorroides El objetivo es bloquear la vía de acceso a la hemorroide. Se inserta un catéter en la arteria que irriga la sangre y se introducen pequeñas partículas para bloquear el paso. El médico utiliza imágenes para colocar diminutas partículas en la arteria, las cuales bloquean el flujo sanguíneo a la hemorroide. Ante la falta de flujo sanguíneo, el tejido hemorroidal se contrae y finalmente cicatriza. Este procedimiento puede completarse en 30 a 60 minutos, y la mayoría de los pacientes pueden regresar a casa después del procedimiento.

Ventajas de la embolización de hemorroides

  • Requerimiento de menos herramientas quirúrgicas: El procedimiento de embolización de hemorroides no requiere herramientas quirúrgicas especiales que a menudo se utilizan en el método tradicional, lo que lo convierte en un procedimiento menos invasivo.
  • Tiempo de recuperación más rápido: Los pacientes no suelen requerir una baja prolongada. La recuperación no suele durar más de una semana.
  • Generalmente menos doloroso: Se trata de un procedimiento quirúrgico menor que no implica la extirpación de tejido, por lo que el dolor suele ser menor. Es un procedimiento más cómodo.
  • Sin riesgos futuros: La embolización de hemorroides no implica cortar ni escindir el tejido. Esto reduce el riesgo de infecciones o incontinencia. 

Desventajas

  • Menos preferido en casos graves: La embolización de hemorroides es eficaz en muchos pacientes; sin embargo, no se recomienda en casos graves. No obstante, no siempre es la mejor opción en casos graves. Si las hemorroides son grandes, puede ser necesaria una escisión quirúrgica.
  • Falta de pruebas exhaustivas: Como se mencionó anteriormente, este es un procedimiento relativamente nuevo. No existen muchos datos a largo plazo sobre la eficacia de la embolización de hemorroides.

Embolización de hemorroides vs. cirugía tradicional

La técnica de embolización de hemorroides y la cirugía de hemorroides convencional son opciones viables, pero la principal diferencia entre ambas es el nivel de invasividad y el período de recuperación.

Factor Embolización de hemorroidesCirugía Tradicional
InvasividadSe realiza mediante un catéterSe bloquea la arteria que alimenta las hemorroides insertando pequeñas partículasMenos invasivo Implica cortar y retirar tejido. Se utilizan suturas para coser. Es más invasivo y requiere preparación mental.
Tiempo de recuperaciónRequiere de 24 a 48 horas máximo para que los pacientes regresen a su rutina habitual. La recuperación es comparativamente cómoda.La recuperación tarda semanas o un poco más de un mes. El paciente experimenta un dolor intenso y debe seguir ciertas restricciones.
Dolor y el malestarDolor mínimoSe recetan medicamentos de venta libre para disminuir las molestias.Muy doloroso después de la cirugía. Generalmente se recetan analgésicos fuertes.
EfectividadEficaz cuando las hemorroides son pequeñas o medianas. Una opción cuando otros tratamientos no funcionaron.Resultados comprobados a largo plazo. Recomendado cuando las hemorroides son grandes y el caso es grave.

¿Qué es mejor para usted?

Descubrir si debe optar por la embolización de la arteria hemorroidal o la cirugía tradicional depende de tres factores:

  • ¿Qué tan grave es tu problema?
  • Su estado de salud general
  • Preferencias personales

La embolización de hemorroides es la opción correcta si busca un procedimiento rápido y menos invasivo. Es más eficaz en hemorroides con sangrado leve a moderado. Sin embargo, si sus hemorroides son grandes y el caso es complejo, la cirugía tradicional, eficaz a largo plazo, es la mejor opción. Siempre se considera más eficaz cuando otros procedimientos han fracasado.

La mejor manera de elegir un procedimiento es consultar con un cirujano vascular o un radiólogo intervencionista. Los especialistas estudian minuciosamente el tamaño y el tipo de hemorroides. Posteriormente, se elabora una estrategia personalizada para garantizar que el tratamiento se ajuste a sus preferencias y se adapte mejor a su salud.

Conclusión

Tanto la técnica de embolización de hemorroides como la cirugía tradicional presentan ventajas y desventajas. Su eficacia, beneficios, menor necesidad de equipo y rápida recuperación han convertido al procedimiento de embolización de hemorroides en una opción cada vez más popular en los últimos años. Suele ser la opción preferida por su menor dolor y su rápida recuperación.

Expertos de todo el mundo siguen recomendando la cirugía tradicional como la opción más eficaz en casos complejos y graves. Solo se puede encontrar el camino correcto tras consultar con un especialista. Asociados vasculares del sur de Florida Le ayudará a comprender su situación en profundidad y discutir la opción que mejor se adapte a su caso.

Preguntas Frecuentes

¿Quién es candidato para la AEH?

Los candidatos suelen ser aquellos con hemorroides internas sintomáticas (principalmente sangrantes) que no han logrado alivio con tratamientos conservadores y desean una alternativa menos invasiva a la hemorroidectomía quirúrgica.

¿Es dolorosa la embolización de la arteria hemorroidal?

El procedimiento se realiza con anestesia local y sedación moderada, por lo que los pacientes no experimentan dolor durante el procedimiento. La mayoría solo refiere molestias leves después del procedimiento.

¿Cuánto tiempo dura el procedimiento y cómo es la recuperación?

La embolización de las arterias hemorroidales suele tardar entre 1 y 2 horas. Se realiza en nuestro consultorio y los pacientes se van a casa varias horas después. Pueden retomar sus actividades normales al día siguiente.

¿Cuáles son los beneficios de la embolización de la arteria hemorroidal?

Los beneficios incluyen: naturaleza mínimamente invasiva (sin escisión quirúrgica), tratamiento ambulatorio, recuperación rápida, dolor posoperatorio mínimo o nulo y altas tasas de éxito en el control del sangrado y otros síntomas.

¿Existen riesgos o efectos secundarios asociados con la AEH?

La mayoría de las complicaciones reportadas son leves, como molestias temporales, hematomas o ulceraciones isquémicas leves. Los riesgos graves son poco frecuentes.

¿Qué tan efectiva es la embolización de la arteria hemorroidal?

Los estudios clínicos muestran que aproximadamente el 90% de los pacientes experimentan una mejora significativa y duradera en síntomas como sangrado, hinchazón y prolapso.

¿Las hemorroides volverán después de la embolización?

El riesgo de recurrencia es menor en comparación con otros tratamientos, especialmente cuando se embolizan todos los vasos nutricios. Los resultados a largo plazo son positivos en la mayoría de los casos, pero las recurrencias pueden requerir tratamiento adicional. Es necesario mantener hábitos intestinales adecuados para minimizar la recurrencia, independientemente del tratamiento utilizado.

¿El seguro cubre la embolización de la arteria hemorroidal?

La mayoría de los seguros médicos, incluido Medicare, cubren la embolización de la arteria hemorroidal si se considera médicamente necesaria y otros tratamientos han fallado. Los detalles de la cobertura y los gastos de bolsillo pueden variar según la póliza y el proveedor, por lo que es importante confirmar los detalles con su aseguradora antes de proceder.

¿Qué tan pronto puedo regresar al trabajo o a mis actividades normales después del procedimiento?

Los pacientes generalmente regresan a sus actividades normales y al trabajo al día siguiente del procedimiento, gracias a la naturaleza mínimamente invasiva y al corto período de recuperación.

¿Se puede repetir la embolización de la arteria hemorroidal si los síntomas regresan?

Sí, si los síntomas reaparecen después del tratamiento inicial, el procedimiento se puede repetir de forma segura en la mayoría de los casos para volver a embolizar las arterias que causan los síntomas.

¿Cómo explicarías el procedimiento de embolización de hemorroides?

Este procedimiento moderno es una cirugía menor que se realiza con anestesia local. Se insertan pequeñas partículas a través de un catéter para bloquear la arteria que irriga la hemorroide. La hemorroide se contrae y comienza la recuperación. Esta es menos dolorosa que la cirugía tradicional.

¿Tendré dolor si opto por la embolización de la arteria hemorroidal?

No. La embolización de la arteria hemorroidal no suele ser dolorosa. Los pacientes suelen experimentar una leve molestia durante el procedimiento. Estas molestias leves pueden aliviarse con medicamentos de venta libre.

¿Debo realizarme una embolización de hemorroides si mi caso es grave?

La embolización de hemorroides suele ser eficaz para la mayoría de los pacientes. Sin embargo, puede que no sea la mejor opción si las hemorroides son grandes o el caso es complejo. En estos casos, los especialistas suelen recomendar la cirugía tradicional.

¿Cómo sé si la embolización de hemorroides es riesgosa o no?

Un dato importante: la técnica de embolización de hemorroides es conocida por ser la más segura. Es una cirugía menor en la que solo se siente una ligera molestia durante el procedimiento. El dolor durante la recuperación es tolerable. Todo depende de la higiene y el cuidado que los pacientes tengan para evitar infecciones en la zona de inserción del catéter.

¿Tendré que tomarme una licencia prolongada en el trabajo después de una embolización de hemorroides?

No, en absoluto. Solo le tomará uno o dos días recuperarse. Como máximo, el paciente puede descansar una semana. Al reducirse el flujo sanguíneo, las hemorroides comienzan a reducirse. Que el dolor sea soportable no es un problema a la hora de retomar la vida activa.

Dr. Willian Julien
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El Dr. William Julien es radiólogo intervencionista vascular certificado y presidente de South Florida Vascular Associates. Se especializa en procedimientos mínimamente invasivos para tratar afecciones como la arteriopatía periférica (EAP), la hiperplasia prostática benigna (HPB), los fibromas uterinos, las venas varicosas y los aneurismas aórticos. El Dr. Julien obtuvo su título en medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington y completó su residencia en el Centro Médico de la Universidad de Minnesota, seguida de una beca de formación en el Instituto Cardíaco y Vascular de Miami. Está certificado por la Junta Estadounidense de Radiología (American Board of Radiology) con una subespecialidad en radiología intervencionista. El Dr. Julien es miembro de la RSNA y del Consejo CVRI de la Asociación Estadounidense del Corazón (American Heart Association) y forma parte del Comité de Asuntos Prácticos de la Sociedad de Radiología Intervencionista. Participa en ensayos clínicos nacionales de dispositivos y participa regularmente como ponente en congresos endovasculares. Su sala de endovasculares para pacientes ambulatorios es una de las primeras de su tipo en EE. UU., lo que permite a los pacientes recibir atención avanzada fuera del hospital.

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