Hemorroides: Mitos comunes vs. Realidades

Las hemorroides son una de las afecciones anorrectales más comunes, sin embargo, siguen rodeadas de mitos.

Debido a que muchas personas se sienten avergonzadas al hablar de los síntomas rectales, la desinformación suele propagarse con más facilidad que los hechos. 

Comprender lo que realmente dice la investigación médica puede ayudarle a reconocer los síntomas antes y a elegir el tratamiento más adecuado.

Datos médicos

¿Qué son?

Las hemorroides son almohadillas vasculares normales en el canal anal. Se convierten en un problema médico cuando aumentan de tamaño, sangran, se inflaman, forman un coágulo o se prolapsan.

Síntomas frecuentes

• Sangrado rectal de color rojo brillante
• Picazón
• Dolor (más frecuente en hemorroides trombosadas externas)
• Hinchazón
• Tejido que sobresale durante las deposiciones.

Principales factores de riesgo

• Constipación crónica
• Esfuerzo durante las deposiciones
• Embarazo
• Obesidad
• Dieta baja en fibra
• Sentado prolongado en el inodoro
• Envejecimiento

¿Se pueden tratar?

Sí. El tratamiento abarca desde cambios en la dieta y procedimientos ambulatorios hasta cirugía. La embolización de la arteria hemorroidal es una opción mínimamente invasiva más reciente para pacientes cuidadosamente seleccionados, en particular aquellos con sangrado persistente.

Mito: Las hemorroides son causadas por una mala higiene.

Dato : La mala higiene no causa hemorroides.

Según la Sociedad Americana de Cirujanos de Colon y Recto (ASCRS, por sus siglas en inglés) , las hemorroides se desarrollan debido al aumento de la presión dentro de las venas y los cojinetes vasculares del canal anal.

Una buena higiene puede reducir la irritación, pero no evita que se desarrollen las hemorroides.

Mito: Solo los adultos mayores padecen hemorroides.

Dato : Si bien la edad aumenta el riesgo, las hemorroides afectan a adultos de muchas edades.

El embarazo, el estreñimiento crónico, la obesidad, permanecer sentado durante mucho tiempo en el inodoro y los trabajos que implican levantar objetos pesados ​​pueden aumentar la probabilidad de desarrollar síntomas mucho antes de los 50 años.

Mito: Todas las hemorroides causan dolor.

Dato : Muchas hemorroides no causan ningún dolor.

Las hemorroides internas pueden sangrar sin causar molestias porque se desarrollan por encima de los nervios sensibles al dolor de la zona.

El dolor se asocia más comúnmente con las hemorroides externas trombosadas , en las que se forma un coágulo de sangre debajo de la piel.

Mito: Si tienes sangrado rectal, deben ser hemorroides.

Dato : Esta es una de las ideas erróneas más peligrosas.

La presencia de sangre roja brillante durante las deposiciones puede deberse a hemorroides, pero también puede indicar:

• Fisuras anales
• Pólipos colorrectales
• La enfermedad inflamatoria intestinal
• Enfermedad diverticular
• Cáncer colorrectal

Por este motivo, el sangrado rectal siempre debe ser evaluado por un médico , especialmente si es persistente, recurrente o si va acompañado de pérdida de peso, anemia, dolor abdominal o cambios en los hábitos intestinales.

Mito: La cirugía es el único tratamiento eficaz.

Dato : Muchos pacientes nunca necesitan cirugía.

El tratamiento depende de la gravedad de los síntomas y del tipo de hemorroides.

Las opciones pueden incluir:

• Mayor cantidad de fibra dietética
• Mejor hidratación
• Los ablandadores de heces
• Procedimientos de oficina como la ligadura con banda elástica
• La escleroterapia
• Coagulación infrarroja
• embolización de la arteria hemorroidal
• Hemorroidectomía quirúrgica para casos seleccionados

Una evaluación personalizada ayuda a determinar el enfoque más adecuado.

Mito n.° 6: Las hemorroides siempre reaparecen.

Dato : El tratamiento puede proporcionar un alivio duradero.

Sin embargo, las hemorroides pueden reaparecer si los factores que contribuyen a ellas permanecen sin cambios.

Una opción más reciente: embolización de la arteria hemorroidal

Uno de los tratamientos mínimamente invasivos más novedosos para pacientes seleccionados es la embolización de la arteria hemorroidal , también conocida como técnica de emborroides.

Durante este procedimiento ambulatorio, un radiólogo intervencionista inserta un catéter delgado en una arteria, a través de la muñeca o la ingle. Guiándose por rayos X, el médico identifica las arterias que irrigan las hemorroides y bloquea ramas específicas con pequeñas partículas embólicas o espirales.

Esto reduce el flujo sanguíneo hacia el tejido hemorroidal, preservando al mismo tiempo la anatomía circundante.

Los primeros estudios han mostrado resultados prometedores, sobre todo para controlar las hemorragias, pero la evidencia a largo plazo aún está en desarrollo.

¿Cuándo debería ver a un médico?

No ignores los síntomas que persisten.

Se recomienda una evaluación médica si usted experimenta:

• Sangrado rectal recurrente
• Dolor severo
• Un bulto que de repente se vuelve muy doloroso.
• Prolapso persistente
• Síntomas que no mejoran con cuidados en casa
• Pérdida de peso inexplicable
• Los cambios en los hábitos intestinales
• La anemia por deficiencia de hierro

Busque atención médica urgente si presenta sangrado abundante o continuo, mareos o desmayos, heces negras, fiebre o dolor abdominal o anal intenso.

Preguntas frecuentes Acerca de las hemorroides

Fuentes académicas y médicas

Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK) – Hemorroides

https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/hemorrhoids

Clínica Cleveland – Hemorroides

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15120-hemorrhoids

Mayo Clinic

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemorrhoids/symptoms-causes/syc-20360268

Emborroides: Embolización de la arteria rectal para la enfermedad hemorroidal

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9246490